過敏性腸症候群（IBS）

過敏性腸症候群（IBS）の特徴

• 症状：腹痛、下痢、便秘、腹部膨満感などが慢性的に続く
• 原因：明確な器質的異常がない。自律神経の乱れ、腸内環境、ストレスなどが関与
• タイプ：
  • 下痢型（IBS-D）
  • 便秘型（IBS-C）
  • 混合型（IBS-M）
  • 分類不能型（IBS-U）

鍼灸によるアプローチ

1. 自律神経の調整

IBSは交感神経と副交感神経のバランスの崩れが大きな要因。鍼灸では以下のような経穴を使って整える。

2. 腸の運動調整

腸の動き（蠕動運動）を整えることで、便秘や下痢を軽減。

3. 精神的ストレスの緩和

ストレスがIBSを悪化させるため、リラックス効果の高いツボを使用。

鍼灸治療の実際（例）

【1回の治療構成】

• 所要時間：約30〜45分
• 使用する経穴：個人の症状により選定（例：天枢＋足三里＋神門＋太衝など）
• 刺鍼方法：細く浅めの鍼でソフトに。場合により温灸併用。

【治療頻度】

• 初期：週1〜2回 × 4〜6週
• 改善がみられたら、隔週または月1のメンテナンス

エビデンス（研究報告の概要）

いくつかの臨床研究では、鍼灸がIBSの症状を有意に改善することが示されています。特に以下のような報告があります：

• 鍼灸はIBS症状（腹痛、排便異常）を改善し、QOLを向上させる（中国、ランダム化比較試験）
• 腸内セロトニン調節や迷走神経への影響も報告されている

注意点

• 器質的疾患（がんや炎症性腸疾患など）との鑑別は重要
• 精神的要因が大きい場合は、心理療法や栄養指導と併用が望ましい
• 効果の出方には個人差がある

💩 IBSのタイプ別鍼灸治療プラン

①【IBS-D：下痢型】

■ 主な症状：

• 急な便意、軟便～水様便
• 食後すぐの腹痛・下痢
• ストレスで悪化しやすい

■ 鍼灸治療の目的：

• 腸の過剰な蠕動を抑制
• 自律神経の安定化（交感神経優位の抑制）
• 胃腸を温め、冷えを改善

■ 使用経穴の例：

• 天枢（てんすう）：大腸の調整
• 神闕（しんけつ／おへそ）：お灸で腹部を温める
• 足三里（あしさんり）：胃腸機能全体の強化
• 内関（ないかん）・神門（しんもん）：ストレス緩和
• 関元（かんげん）：冷えと下腹部の強化

■ お灸との併用：

腹部（神闕、関元）への温灸が特に効果的。

②【IBS-C：便秘型】

■ 主な症状：

• 排便困難、硬便、残便感
• 腹部膨満感、ガスがたまる
• 冷え・運動不足も関与

■ 鍼灸治療の目的：

• 腸の蠕動促進
• 気血の巡りを改善
• リラックスと排便リズムの回復

■ 使用経穴の例：

• 天枢（てんすう）：腸の動きを促す
• 大巨（だいこ）：天枢の下、便通改善に
• 足三里（あしさんり）：消化吸収促進
• 合谷（ごうこく）：全身の巡りをよくする
• 太衝（たいしょう）：ストレスによる停滞に

③【IBS-M：混合型】

■ 主な症状：

• 下痢と便秘を交互に繰り返す
• ストレス・食事・天候に影響されやすい

■ 鍼灸治療の目的：

• 消化管全体の調整
• 自律神経バランスの安定
• ストレス反応の緩和

■ 使用経穴の例：

• 中脘（ちゅうかん）＋天枢（てんすう）：胃腸機能全体に
• 太衝＋神門：感情・精神の安定
• 足三里＋三陰交：体全体の調整、冷え対策

④【IBS-U：分類不能型】

■ 特徴：

• はっきりしたパターンがない
• ストレスや疲労、環境要因が影響

■ 治療方針：

• 初回に症状・生活習慣・食事など詳細に確認
• 自律神経と腸内のバランスを整える「総合調整型」の施術
• 養生指導（睡眠・食事・運動）との併用が重要

🧭 治療スケジュール（共通）

📋 セルフケア

• 温灸：自宅での「よもぎ温灸」や「せんねん灸」など
• 腹式呼吸・瞑想：副交感神経の活性化
• 軽い運動：ウォーキング、ヨガ
• 食事：低FODMAP食を推奨

「低FODMAP食（Low FODMAP Diet）」は、過敏性腸症候群（IBS）などの消化器症状を軽減するための食事法です。FODMAPは、腸で発酵しやすく、ガスや下痢、腹部膨満感などを引き起こす特定の炭水化物群の総称です。