大阪狭山市　にしむら鍼灸治療院　陰部神経痛などの「慢性骨盤痛症候群」専門鍼灸院

更年期と陰部の痛み｜ホルモンだけが原因とは限らない

「更年期になってから、陰部が痛い」

「外陰部がヒリヒリする」

「座っていると会陰部が痛む」

「婦人科で検査をしても大きな異常はない」

このような症状で悩んでいる方は、決して少なくありません。

更年期になると女性ホルモンであるエストロゲンが減少します。

その影響で、膣や外陰部、尿道などの組織に変化が起こり、乾燥感、ヒリヒリ感、灼熱感、性交痛、排尿時の痛みなどが現れることがあります。

このような更年期に伴う泌尿生殖器の症状は、近年では「GSM（閉経関連泌尿生殖器症候群）」という概念で捉えられています。(PubMed)

しかし、陰部の痛みをすべて「ホルモンのせい」と考えてよいわけではありません。

更年期の陰部痛は「ホルモンだけ」が原因ではない

陰部の痛みには、いくつかの要因が関係している可能性があります。

例えば、

• 女性ホルモンの変化
• 外陰部や膣周辺の乾燥・組織変化
• 骨盤底筋の過緊張
• 陰部神経などの神経の過敏化
• 腰や臀部の筋肉の緊張
• 長時間の座位
• ストレスや睡眠不足
• 婦人科・泌尿器科領域の疾患

などです。

つまり、

「更年期だから痛い」

と単純に決めつけるのではなく、

「更年期をきっかけに、複数の要因が重なっている可能性がある」

と考えることが大切です。

① ホルモンの変化による痛み

エストロゲンの低下によって、膣や外陰部、尿道などに乾燥や刺激感が起こることがあります。

その結果、

• ヒリヒリする
• しみる
• 乾燥して痛い
• 性交時に痛みがある
• 排尿時に痛みがある

といった症状が現れることがあります。

この場合は、婦人科で状態を確認し、必要に応じて適切な治療を受けることが重要です。ホルモン療法や非ホルモン療法など、症状や体の状態に応じた治療が検討されます。(PubMed)

② 骨盤底筋が緊張している

もう一つ見落とされやすいのが、骨盤底筋の緊張です。

骨盤底筋は、骨盤の底にある筋肉群です。

陰部や膣周辺の痛みが続くと、無意識に体へ力が入り、骨盤底筋が緊張することがあります。

すると、

痛みが出る
↓
筋肉が緊張する
↓
さらに痛みを感じやすくなる

という悪循環が起こることがあります。

更年期の不調やストレス、睡眠不足などが重なることで、体が常に緊張状態になっている方もいます。

③ 陰部の神経が過敏になっている

陰部には、痛みや感覚に関係する神経が走っています。

中でも陰部神経は、会陰部や外陰部周辺の感覚に関係する重要な神経です。

そのため、

• 座っていると痛い
• 下着が触れると違和感がある
• ヒリヒリ、ジンジンする
• 電気が走るような痛みがある
• 痛みの場所が日によって変わる

といった場合には、神経の過敏性や周囲の筋肉・組織の状態が関係している可能性もあります。

ただし、陰部の痛みにはさまざまな原因があるため、症状だけで自己判断することはできません。

「婦人科では異常なし」でも痛みがあるのはなぜ？

検査で大きな異常が見つからない。

それでも痛みがある。

このような場合、

「気のせいなのかな？」

「年齢のせいなのかな？」

と悩んでしまう方もいます。

しかし、画像検査や一般的な検査で異常が見つからないことと、痛みが存在しないことは同じではありません。

痛みは、筋肉、神経、皮膚や粘膜、ホルモン、睡眠、ストレスなど、さまざまな要因が影響して感じられることがあります。

そのため、婦人科での確認と並行して、痛みの場所や姿勢との関係を見ていくことも大切です。

こんな場合は一度、痛みを詳しく確認しましょう

次のような症状がある場合は、痛みの特徴を整理してみてください。

• 痛みは外陰部・膣周辺・会陰部のどこにあるか
• 座ると悪化するか
• 歩くと悪化するか
• 排尿や性交と関係するか
• 皮膚や粘膜に変化があるか
• 痛みはヒリヒリ、ズキズキ、ジンジンなどどのような感じか
• いつから痛みが始まったか

こうした情報は、原因を考えるうえで重要な手がかりになります。

更年期の陰部痛で大切なのは「原因を一つに決めつけないこと」

更年期の陰部の痛みは、ホルモンの変化が関係している場合があります。

一方で、

ホルモンの変化によって痛みが始まり、筋肉の緊張や神経の過敏化が加わっている

ということも考えられます。

だからこそ、

「更年期だから仕方がない」

と我慢し続ける必要はありません。

まずは婦人科などで必要な確認を行い、そのうえで痛みが続く場合には、筋肉や神経、姿勢、生活習慣など、別の視点から症状を見直すことも大切です。

まとめ

更年期の陰部の痛みには、女性ホルモンの変化が関係していることがあります。

しかし、痛みの原因はホルモンだけとは限りません。

骨盤底筋の緊張、神経の過敏化、腰や臀部の筋肉の緊張、長時間の座位、ストレスなどが複合的に関係している可能性もあります。

「更年期だから仕方がない」と諦める前に、

自分の痛みがどこから来ているのかを、一つずつ整理していくこと。

それが、長引く陰部の痛みを考える第一歩になるかもしれません。

※陰部の痛みにはさまざまな原因があります。急な強い痛み、出血、発熱、排尿異常、皮膚や粘膜の明らかな変化などがある場合は、まず医療機関での確認をおすすめします。

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